без перерыва, ежедневно
Забота о здоровье и красоте уже давно стала нормой в современном обществе. Мода определяет не только стиль в одежде, стрижках и прическах, ароматах духов, но также диктует свои стандарты внешней привлекательности. Все большее количество людей недовольно своей внешностью, а проблема снижения веса сегодня стала более чем актуальной.
Для многих женщин желание похудеть является заветной мечтой, и каждая их них, которая хотя бы раз пыталась сделать это, прекрасно знает, насколько это непростое дело и каких усилий требует. Увеличение веса – это следствие меньшего расхода калорий, чем организм получает в течение дня. Если процесс обратить, то человек начнет худеть. На первый взгляд все просто: меньше есть, больше двигаться – и нежелательные килограммы никогда не появятся. Но опыт говорит об обратном: достижение хороших результатов – это сложный и длительный процесс, которому очень мешает неуемный аппетит.
Причин переедания может быть множество: наследственные – вы могли получить любовь к обильной еде от родителей, или это может быть дело привычки, или причиной является подверженность влиянию красочной рекламы. Есть также такое явление, как «заедание» переживаний: вы тянетесь к еде при любом стрессе, желая успокоиться таким способом.
Любые неприятности – в личной жизни или на работе, трудности в общении с окружающими и другие жизненные неурядицы делают желание перекусить просто непреодолимым, что совсем не способствует снижению веса. Современный мир – это мир постоянных стрессов и хронической усталости, в условиях которого снять нервное напряжение при помощи еды становится обычным методом разрядки. Таким образом формируется стереотипная (гиперфагическая) реакция на стресс.
Являясь формой психологической защиты, а также основным механизмом прибавления веса, переедание при стрессовых ситуациях стало проблемой для многих женщин, более подверженных подобной эмоционально-психологической реакции. При стрессе еда может стать единственным утешением, своеобразной «таблеткой счастья». Научные медицинские факты подтверждают, что чувство насыщения для центральной нервной системы (особенно, если она сладкая, мучная и углеводистая) – это сигнал к выработке эндорфинов, веществ, сходных по действию с наркотиками опиоидной группы. Эти вещества дарят чувство расслабленности, комфорта и успокоения, создавая иллюзию избавления от страданий. Именно поэтому отказаться от любимых сладостей оказывается настолько сложно.
Но при всем положительном на психологическое состояние воздействии еды, недовольство своей внешностью усиливается все больше, что приводит к лихорадочному поиску чудесного средства, способного спровоцировать снижение веса и вернуть стройную фигуру. Использование современных патентованных средств, походы в многочисленные косметические салоны, изнуряющие организм диеты, хирургические и медикаментозные методы – все это, как правило, оказывается малоэффективным, а иногда разрушительно влияет на здоровье. Помимо физических страданий, безуспешные попытки избавиться от лишнего веса, причиняет сложные эмоциональные переживания, которые часто приводят к депрессивно-тревожным расстройствам и, следовательно, к еще более усугубляющемуся устойчивому стрессу. Кажется, что вырваться из порочного круга невозможно, и женщина лишена всякой надежды на успех. Что же делать в такой ситуации?
Ученые давно пришли к выводу, что понятие «тело» состоит из трех аспектов – физического, эмоционального и психического, и они крепко связаны между собой. Только с учетом всех этих аспектов можно надеяться на то, что женщина сможет добиться положительного результата в снижении веса без особых потерь для себя. Можно годами посещать диетологов и косметологов, искать волшебную диету, не задумываясь о том, что проблема лишнего веса может быть решена на психологическом уровне. Часто ли вы слышите фразы вроде: «Мои попытки сбросить весь безрезультатны», «Я устала от постоянно борьбы с собой и своим весом», «Все эти диеты совершенно не помогают»? Проблема в том, что женщины свято верят в чисто физиологические причины возникновения лишнего веса, упуская из вида важного психоэмоционального компонента. А психология похудения такова, что без учета всех составляющих достичь снижения веса невозможно.
Практика показывает, что самым сложным в процессе целенаправленного снижения веса является изменение характера приема пищи и своего отношения к ней. Вовсе не нужно отказываться от употребления тех или иных продуктов, а всего лишь необходимо выработать правильное отношение к ним, к количеству, которое употребляется, чтобы обеспечить стабильное снижение веса, а затем поддержание желаемого. Важно установить истинную причину, которая не дает избавиться от избыточного веса. Для каждого она индивидуальна. Выявление причины является задачей врача-психотерапевта, который поможет не только найти ее, но и устранить.
Важным моментом в борьбе с лишним весом является необходимость избавиться от напряжения, от состояния тревоги, страхов и депрессии. Особенно это касается тех случаев, когда перееданием маскируются внутренние личностные конфликты или психологические проблемы. В целом пищевое поведение – это непростой эмоционально-психологический процесс, в котором важную роль играют эмоции. Непреодолимой тягой к еде сопровождаются многие невротические состояния, тогда теряется контроль над количеством потребляемой пищи, ее качеством, теряется различие между чувством голода и чувством аппетита.
Переедание становится бессознательно зависимым процессом: между эмоциональным состоянием и питанием возникает стойкая взаимосвязь, которая приводит к пищевой зависимости. Такая зависимость определяется медициной как болезненное расстройство, которое можно поставить в один ряд с зависимостями, неподвластными желанию самостоятельно с ними справиться. Отчаяние, усталость и нарастающая апатия лишают веры в собственные силы и не дают возможности осуществлять эффективную борьбу с лишним весом.
Бывают случаи, когда зависимое расстройство принимает формы выраженных клинических случаев и начинает развиваться заболевание, носящее название булимия. Булимия – это импульсивное, неконтролируемое поглощение больших количеств пищи за короткий промежуток времени. Следствием являются боли в животе, физический дискомфорт, тошнота, сопровождающиеся тревогой, самообвинениями и депрессией.
Чтобы избавить себя от мук совести, вызывается рвота, которая приносит некоторое облегчение. Рвота – это частый сопутствующий признак булимии, который позволяет больному есть, не опасаясь прибавить в весе. Постоянное стремление бороться с излишним весом вызывает в промежутках между приступами булимии необходимость в тяжелых физических упражнениях, соблюдении строгой диеты, регулярном употреблении слабительных и мочегонных средств. Чаще всего это расстройство встречается у молодых женщин.
Помимо нейрогенной булимии в ряд серьезных заболеваний, связанных с нарушением питания, следует поставить нервную анорексию – в таком случае желание похудеть становится сврхценной идеей. Как правило, заболеванию подвержены девушки-подростки и молодые женщины, которые долгое время систематически и очень строго ограничивают себя в еде с целью снижения веса. Конечно, в основе этого лежит недовольство своим внешним видом, усиленное стремлением максимально соответствовать стандартам современной моды и красоты, результатом которого становится болезненная убежденность в несущественной или несуществующей полноте. Помимо сознательного отказа от еды, нередко сопровождающегося мучительной борьбой с чувством голода, тело подвергается интенсивным физическим нагрузкам в сочетании с употреблением слабительных и рвотных средств. Такие мероприятия приводят к большим потерям веса в краткие сроки, но при этом женщины все равно считают себя полными и боятся ожирения.
Развивается истощение, которое нередко доходит до выраженных форм дистрофии, что оказывает разрушительное влияние на физическое и психическое здоровье и, конечно, требует медицинского вмешательства. Современная психотерапия успешно борется с симптомами нервной анорексии и булимии и вылечивает уже развившиеся заболевания. Из-за этого, а также из-за неэффективности медикаментозного лечения, именно психотерапии отдается предпочтение в последние годы.
Очевидно, что вопрос лишнего веса и связанные с ним нарушения питания – это сложная, многоуровневая проблема с глубинными психологическими предпосылками. Сначала необходимо определить степень зависимого расстройства, которое привело к таким нарушениям, и на основе этого создать индивидуальную программу снижения веса. Современная психотерапия направлена на создание комплексных программ с интегративными техниками, при помощи которых изменяются стереотипы пищевого поведения, разрывается условно-рефлекторная связь между эмоциональным состоянием стресса и излишним употреблением пищи. В соответствии с индивидуальными особенностями и потребностями организма вырабатывается мотивация на успешное снижение веса. Цель лечения – восстановить внутренние механизмы саморегуляции, обеспечивающие контроль над аппетитом и устраняющие вредные пищевые привычки, которые, в общем-то, и удерживают избыточный вес.
Такие методики позволяют не только достичь желаемой цели, но также сохранить полученный результат в будущем. Из-за того, что полнота ограничивает активность человека, волей-неволей на передний план выходит примитивная потребность в еде. Но за счет высвобождения внутренней энергии появятся новые возможности и интересы, что ускорит достижения желаемого снижения веса. Не отчаивайтесь и не считайте себя обреченным человеком – это не так. Настройтесь на успех, и у вас получится сделать свою жизнь здоровее и счастливее.
Врач-психотерапевт Медико-психологического центра индивидуальности
Антонова Ирина Анастасовна